Cứng gối tư thế duỗi hoặc gập là tình trạng hạn chế biên độ gập của khớp gối. Hiện tượng có thể gặp sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật,…
1. Nguyên nhân
Động tác duỗi gối có liên quan đến hệ thống cơ – xương – khớp phức tạp. Thông thường, cơ tứ đầu đùi bám vào xương bánh chè, trong khi đó xương bánh chè nối với lồi củ chày qua gân bánh chè. Động tác gập gối quá mạnh khi cơ tứ đầu đùi vẫn đang co sẽ gây tổn thương như: đứt gân bánh chè, đứt gân tứ đầu đùi, gãy lồi củ chày, gãy xương bánh chè,…
Tuy nhiên, nhóm người sau đây có nguy cơ cao bị đứt gân gồm: tuổi cao, thoái hóa khớp, sử dụng một số loại thuốc nhất định (kháng sinh fluoroquinolones, nhóm corticosteroid), đái tháo đường, béo phì, cường cận giáp, bệnh đa dây thần kinh, lạm dụng thuốc có tác dụng tương tự steroid. Các tổn thương thường xuất phát từ chấn thương nhẹ, gân cơ tứ đầu đùi có xu hướng dễ bị chấn thương hơn nhiều so với gân bánh chè, đặc biệt ở người lớn tuổi.
Những chấn thương ở dây chằng khớp gối (đứt, rách) trong khi chơi thể thao, bị tai nạn giao thông, tai nạn lao động hoặc té ngã trong sinh hoạt…gây ra tình trạng đầu gối không gập được.
Ngoài ra, những yếu tố bên dưới cũng ảnh hưởng nghiêm trọng như:
- Khớp gối bị mô xơ nhiều.
- Dây chằng đặt không đúng tư thế gây mất duỗi gối và mất gập gối.
- Sụn chêm bị rách nhưng chưa được xử trí đúng mức gây kẹt khớp.
- Một số trường hợp do bệnh nhân tập luyện quá nhiều, xoa bóp, chườm nóng sau mổ gây rối loạn dinh dưỡng khiến gối bị sưng, đau âm ỉ và đau nhiều về đêm.
2. Triệu chứng đi kèm mất gập và mất duỗi khớp gối
Bên cạnh tình trạng không duỗi thẳng được chân hoặc chân không gập được hết, bệnh nhân còn có thể gặp các biểu hiện sau:
- Vùng bị tổn thương đau và sưng;
- Bệnh nhân bị đứt gân hoàn toàn sẽ không đứng được, không thể duỗi thẳng chân trong tư thế nằm ngửa hoặc không duỗi được gối trong tư thế ngồi;
- Xuất hiện các biến chứng như mất vận động, yếu.
3. Chẩn đoán nguyên nhân
- Chụp X quang;
- MRI.
Thăm khám khớp gối để xác định cấu trúc bị tổn thương:
- Đứt gân cơ tứ đầu đùi: xương bánh chè lệch xuống dưới có thể sờ thấy;
- Đứt gân bánh chè: Xương bánh chè lệch lên trên;
- Gãy ngang xương bánh chè: sờ được khoảng trống ở giữa 2 mảnh xương bị gãy;
- Thăm khám dây chằng.
- Thoái hoá khớp gối
- Viêm khớp
4. Làm gì khi chân không duỗi thẳng hoặc gập được?
Có nhiều nguyên nhân khiến gối mất vận động, không duỗi thẳng được chân hoặc chân không gập được hết, các bác sĩ cần thăm khám để phát hiện đúng nguyên nhân và tìm ra hướng điều trị phù hợp cho người bệnh.
Chỉ định tập luyện để cải thiện vận động sẽ được hướng dẫn nếu cần thiết. Do đó, khi gặp phải tình trạng này bạn nên đến các cơ sở y tế, phòng khám chuyên khoa chấn thương chỉnh hình uy tín để được kiểm tra chính xác.
Bệnh nhân có thể đặt lịch khám tại BIAN để được điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình tại BIAN. Quý khách vui lòng liên hệ:
